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腹腔镜下多囊卵巢打孔术

发布时间:2015/04/11  |   本文已为   99  位求不孕不育患者解决了问题      咨询价格   |     预约专家

导读:项目介绍 腹腔镜下多囊卵巢打孔术采用连续硬膜外和静脉复合麻醉,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其

项目介绍

腹腔镜下多囊卵巢打孔术采用连续硬膜外和静脉复合麻醉,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径 2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温。打孔破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能。

适用人群

确诊为多囊卵巢综合征的患者; 有排卵障碍的不孕症患者,腹腔镜检察发觉卵巢皮质增厚,类似多囊卵巢变化,可能尚没有实验室检察异常者; 对药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者。

临床疗效

1、2-4周恢复自然排卵据临床统计数据显示,在接受腹腔镜下多囊卵巢打孔术的患者中,术后即可观察到快速的反应,有反应者2~4周内即可恢复排卵,4~6周内即可恢复月经。

2、30天激素水平恢复正常 在500例行腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗不孕症的疗效分析中,术后30天96%的患者激素水平恢复正常。

3、3个月排卵率达60-90% 经腹腔镜行多囊卵巢打孔术,术后配合应用促排卵药物,观测血FSH、LH、T、P、E2 的变化及排卵率。结果显示术后3个月正常排卵率达60-90%。

4、6个月术后妊娠率达95% 与传统手术相比,腹腔镜下多囊卵巢打孔术主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,术后6个月妊娠率高达95%。

注意事项

临床上发现,多囊卵巢综合征多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应在施行腹腔镜下多囊卵巢打孔术时行宫腔镜下纵隔、息肉切除术。术后还应选择适当的药物治疗,这样会使 激素和代谢很快恢复到正常水平及有利于促进排卵。